艾乐替尼(alectinib)(alectinib)相比克唑替尼(crizotinib)能更有效地控制脑转移扩散

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  第一代ALK抑制剂克唑替尼的临床效果能够高达60%-70%,已经很不错了,但它有两个明显缺点:无法控制脑转移扩散和耐受药物。很多患病者使用克唑替尼之后,就会

  第一代ALK抑制剂克唑替尼(crizotinib)的临床效果能够高达60%-70%,已经很不错了,但它有两个明显缺点:无法控制脑转移扩散和耐受药物。很多患病者使用克唑替尼(crizotinib)之后,就会发生脑转移扩散,脑转移扩散对于肺癌患病者很凶险。和一代药品克唑替尼(crizotinib)相比,艾乐替尼(alectinib)(alectinib)的巨大优势就在于——可以穿过血脑屏障。

  在ALEX研究中,特殊值得注意的一点是:在医治前不存在脑转移扩散的患病者中,艾乐替尼(alectinib)表现出了更强大的脑部保护作用——在12个月里,使用艾乐替尼(alectinib)的患病者,脑转移扩散的发生率只有4.6%;而使用克唑替尼(crizotinib)的患病者,脑转移扩散发生率为31.5%。也就是说,超过95%的患病者在1年内不会发生脑转移扩散,脑转移扩散的发生风险减少了84%。这个结果,对于脑转移扩散发生比例很高的ALK阳性非小细胞肺癌患病者来说,绝对是个大大的好消息。

  第一代ALK靶向药物克唑替尼(crizotinib)的另外一个缺点,就是耐受药物。大部分患病者服药一年左右几乎都会出现耐受药物。作为ALK突变
艾乐替尼(alectinib)(alectinib)相比克唑替尼(crizotinib)能更有效地控制脑转移扩散
基因抑制性更强、特异性更好的新一代靶向药物物,
艾乐替尼(alectinib)被临床医科学家寄予了厚望。作为一代药品耐受药物之后的二线使用药来使用的话,艾乐替尼(alectinib)能够把患病者无进展生存期提高八个月。一线克唑替尼(crizotinib)和二线艾乐替尼(alectinib)医治,患病者总体能获得大概20个月的无进展生存期。但是ALEX临床实验结果显示,一线直接使用艾乐替尼(alectinib)能够使患病者中位无进展生存期高达34.8个月,这个数字不仅好于克唑替尼(crizotinib)的10.9个月,而且也远远高于两者先后使用高达的20个月。这说明一线直接使用新药,效果可能会更好。所以,最佳的药应该留到最后才用,这个在我们国家患病者包括相当一部分医生中根深蒂固的观念,应该变一变了。

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