肺癌新药艾乐替尼(alectinib)比较老药克唑替尼(crizotinib)、赛可瑞(xalkori)的优势详细体现如今哪里?

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  肺癌新药艾乐替尼医治ALK 阳性转移扩散性 NSCLC 患病者能够实现将近三年的无进展生存,而且无论是否存在CNS转移扩散者,艾乐替尼医治效果均优于老药克唑

  肺癌新药艾乐替尼(alectinib)医治ALK 阳性转移扩散性 NSCLC 患病者能够实现将近三年的无进展生存,而且无论是否存在CNS转移扩散者,艾乐替尼(alectinib)医治效果均优于老药克唑替尼(crizotinib)(赛可瑞(xalkori))。此前公布的临床数据也显示,ALK+的肺癌患病者使用艾乐替尼(alectinib)比克唑替尼(crizotinib)好很多,艾乐替尼(alectinib)有效概率达到80%-90%。也许不久之后艾乐替尼(alectinib)会成为此类肺癌患病者的标准一线医治方案。那么新药艾乐替尼(alectinib)比较老药克唑替尼(crizotinib)的优势详细体现如今哪些方面呢?

  无进展生存期比较。临床数据显示,试验过程中两组共有164名患病者发生了疾病进展或去世(系统自动过滤词),其中艾乐替尼(alectinib)组152名患病者中有62名患病者(41%),克唑替尼(crizotinib)组151名患病者中有102名患病者(68%)。艾乐替尼(alectinib)研究者评估的无进展生存几率显著高于克唑替尼(crizotinib)(12个月无(系统自动过滤词)生存几率,68.4%比48.7%),疾病进展或去世的风险比0.47 。

  中枢神经系统进展比较。艾乐替尼(alectinib)的中枢神经系统进展时间显著长于克唑替尼(crizotinib),艾乐替尼(alectinib)组有18例患病者(12%)发生了CNS进展(系统自动过滤词),而克里唑替尼组68例患病者(45%)。12个月累计发病概率的CNS进展艾乐替尼(alectinib)9.4%(95%CI,5.4至14.7),而克唑替尼(crizotinib)为41.4%。艾乐替尼(alectinib)能穿过血脑屏障。克唑替尼(crizotinib)作为第一代ALK抑制剂对ALK+患病者的有效概率达到60%-70%,效果显著。但它也却有个严重的缺点——无法控制脑转移扩散(CNS 转移扩散)。很多患病者使用药一段时间之后,脑部会出现转移扩散肿瘤,导致患病者的预后非常差。但是艾乐替尼(alectinib)不同于克唑替尼(crizotinib),体外研究表明艾乐替尼(alectinib)不是P糖蛋白的底物,但是艾乐替尼(alectinib)的主要活性代谢物M4是P糖蛋白的底物,P糖蛋白底物能通过血脑屏障转运至中枢神经系统。

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