艾乐替尼(alectinib)对未医治的患有ALK阳性且有较大脑转移扩散灶肺癌患病者治疗效果良好

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  艾乐替尼凭借其良好的治疗效果,成功取代克唑替尼成为了携带ALK突变 肺癌 患病者的新一代靶向药物医治首选,为目前最佳的ALK抑制剂。不过由于该药相对较新,还

  艾乐替尼(alectinib)凭借其良好的治疗效果,成功取代克唑替尼(crizotinib)成为了携带ALK突变肺癌患病者的新一代靶向药物医治首选,为目前最佳的ALK抑制剂。不过由于该药相对较新,还缺乏在脑转移扩散灶患病者方面的医治优势数据。艾乐替尼(alectinib)在克唑替尼(crizotinib)耐受药物的环境中表现出强大的CNS活性。然而,在未医治的有病症的较大CNS转移扩散的患病者中尚未确定艾乐替尼(alectinib)的CNS功效。为此,麻省总医院对收治的19例ALK突变脑转移扩散初治患病者进行了分析,这些患病者的脑转移扩散灶超过1cm,或存在脑转移扩散导致的病症。此前患病者未接受过靶向药物医治,研究以影像学检测评估患病者的转移扩散灶控制状况。

  在这项回顾性研究中,如果患病者患有晚后期ALK阳性的NSCLC(大型(定义为≥1cm)或有病症的CNS转移扩散)则符合条件进行艾乐替尼(alectinib)医治。审
艾乐替尼(alectinib)对未医治的患有ALK阳性且有较大脑转移扩散灶肺癌患病者治疗效果良好
核医疗记录和放射成像以确定医治结果。根据修改的实体瘤反应评估标准RECIST 1.1评估CNS功效。在19名患病者中,15名(79%)在基线时具有可测量的CNS疾病及可评估反应。这些患病者的CNS客观缓解率(CORR)为73.3%(95%CI,44.9%至92.2%),CNS疾病控制率(CDCR)为100.0%(95%CI,78.2%至100.0%),中位CNS反应坚持时间(CDOR)为19.3个月(95%CI,14.3个月无法评估)。

  在18名具有可测量和不可测量的基线CNS疾病的可评估患病者中,CORR为72.2%(95%CI,46.5%至90.3%),CDCR为100.0%(95%CI,81.5%至100.0%),CDOR中位数为17.1个月(95%CI,14.3个月不可评估)。具有可归因于CNS转移扩散的病症的所有8名患病者在开始使用艾乐替尼(alectinib)时具有临床改善。6名患病者(32%)最终需要挽救脑部放射性疗法。整体而言,这19例患病者脑转移扩散的客观缓解率为73.3%,局部疾病控制率高达100%,缓解坚持时间为19.3个月,8例出现中枢神经系统病症的患病者使用药后也有明显好转。艾乐替尼(alectinib)对未医治的患有ALK阳性NSCLC较大脑转移扩散灶患病者体现了良好治疗效果。

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