阿来替尼、艾乐替尼(alectinib)作为一线医治对患病者OS有什么帮助?

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  由于目前 艾乐替尼 (阿来替尼)单个药品的PFS已经超过一线克唑替尼序贯二线阿来替尼,如果把阿来替尼作为一线医治,对患病者整体OS的提升会高达如何的高度?虽

  由于目前艾乐替尼(alectinib)阿来替尼)单个药品的PFS已经超过一线克唑替尼(crizotinib)序贯二线阿来替尼,如果把阿来替尼作为一线医治,对患病者整体OS的提升会高达如何的高度?虽然目前ALEX研究的OS数据尚未成熟,但从2020年ASCO大会公布的最新随访数据来看,阿来替尼组OS有增加趋势,减少24%的去世风险,同时30个月的OS率为70%。

  我们也对一线使用阿来替尼OS结果有更多期待,主要的理由有以下几点:第一,ALK-TKI的研发速度非常快,一线使用阿来替
阿来替尼、艾乐替尼(alectinib)作为一线医治对患病者OS有什么帮助?
尼可显著推迟耐受药物出现的时间,让患病者有更多时间去等待,而随着药品研发的进展,越往后解决耐受药物的方式会越多。第二,随着耐受药物后基因检查的开展,有助于我们进一步明确ALK-TKI的耐受药物机制,这将引领ALK领域序贯医治走向更加精准的道路。例如,目前我们对第二代药品的耐受药物后机制已经越来越明确,我们发现第二代药品医治耐受药物后的患病者,激酶域点突变的发生相比第一代药品更多。

  在第二代药品医治耐受药物后,第三代药品劳拉替尼针对有明确突变人群的ORR达69%,PFS超过11个月,这并不逊色于一线克唑替尼(crizotinib)医治之后序贯劳拉替尼的有效概率和PFS。第三,患病者在多线ALK-TKI使用之后会出现多重突变,更加难以克服耐受药物,这就减少了后续医治的有效性。因此,我们应该降低医治复杂度,一线使用最有效的药品,带来最长时间的PFS收益,这对于患病者全程管理来说,更为优效。

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