17种抗癌药纳入医保,可以高枕无忧了吗?_特罗凯印度版价格2020

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所属分类:孟加拉肺癌药物

还记得3个月前热映的电影《我不是药神》吗?

影片中,一群身患慢粒白血病的患者,无法长期承担费用高昂的抗癌特效药"格列卫",面临生死的抉择。中年男子陆勇为了挽救他们生命,从印度走私低价的仿制药,并以成本价销售给他们。影片讲述了人性和法律的故事。

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电影《我不是药神》

天价抗癌特效药直击每一位老百姓内心的痛点:

吃,家徒四壁;

不吃,性命攸关。

因此,影片在上映期间引起热议。

今日传来一大福音,国家医疗保障局将17种抗癌药纳入了国家基本医疗保险药品目录乙类范围。

这17种原本属于医保报销目录外的抗癌药,是医疗保障局按照国务院抗癌药降税降价工作部署,和药企经过3个月共计两轮谈判给谈下来的。

有不少人说,这可是《我不是药神》的功劳。

那么,这17种抗癌药是否能起到实效?是否能给患者大大减负呢?

一、17种抗癌药是否有用?

我们先看下,此次加入医保目录的是哪17种抗癌药:

加入医保目录的17种抗癌药清单

1、阿扎胞苷

阿扎胞苷俗称维达扎,成分和DNA的重要成分"胞嘧啶"很相似。因此,阿扎胞苷能像间谍一样,冒充胞嘧啶直接插入癌细胞高速生长时新合成的DNA中,使癌细胞功能受损,最终引起细胞死亡。

骨髓增生异常综合症(MDS)、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞白血病有特殊疗效。

阿扎胞苷(维达扎)

2、西妥昔单抗

西妥昔单抗俗称爱必妥,可以单用或与伊立替康(irinotecan)联用,是治疗直肠癌的特效药。

一般治疗需6-8个疗程,一个疗程大概一个月左右,全部疗程完毕需要半年左右时间。

西妥昔单抗(爱必妥)

3、阿法替尼

阿法替尼俗称妥复克是第二代EGFR(表皮生长因子受体)靶向药物,是EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的特效药,药效显著。

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阿法替尼(妥复克)

4、阿昔替尼

阿昔替尼俗称英立达,用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。

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阿昔替尼(英立达)

5、安罗替尼

安罗替尼俗称福可维,一种多靶点药物,是局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的特效药解决了一线、二线化疗失败和 EGFR/ALK 靶向治疗耐药患者无标准治疗方案的难题。

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安罗替尼(福可维)

6、奥希替尼

奥希替尼俗称泰瑞沙,用于治疗携带EGFR T790M突变、且EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗无效的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,疗效突出。

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奥希替尼(泰瑞沙)

7、克唑替尼

克唑替尼俗称赛可瑞,用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗

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克唑替尼(赛可瑞)

8、尼洛替尼

尼洛替尼俗称达希纳,是一种靶向药,临床上主要用于治疗对格列卫(伊马替尼)耐药的慢性粒细胞性白血病

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尼洛替尼(达希纳)

9、培唑帕尼

培唑帕尼俗称维全特,一种靶向药,通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。适用于晚期肾细胞癌、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。

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培唑帕尼(维全特)

10、瑞戈非尼

瑞戈非尼是一种新型的多激酶抑制剂,可用于治疗肝细胞癌、转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤,药效比一代药物克唑替尼(这个此次也进入了医保目录)要强。

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瑞戈非尼

11、塞瑞替尼

塞瑞替尼俗称赞可达,是今年5月底刚刚上市的新药,适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

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塞瑞替尼(赞可达)

12、舒尼替尼

舒尼替尼俗称索坦,是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤转移性肾细胞癌

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舒尼替尼(索坦)

13、维莫非尼

维莫非尼俗称佐博伏,用于治疗CFDA批准的检测方法确定的BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤

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维莫非尼(佐博伏)

14、伊布替尼

伊布替尼俗称亿珂,是全球首个BTK抑制剂,用于治疗慢性淋巴细胞白血病套细胞淋巴瘤患者

名贵药开出优惠价 患者自付比例可降至原来20%以下

近日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》,正式公布谈判药品准入结果。新版药品目录有何亮点、何时落地?对患者有何实际影响?有关部门负责人和业内专家对此进

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伊布替尼(亿珂)

15、伊沙佐米

伊沙佐米俗称恩莱瑞,是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂,与来那度胺和地塞米松联合用于治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤

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伊沙佐米(恩莱瑞)

16、培门冬酶

培门冬酶俗称艾阳,用于儿童急性淋巴细胞白血病患者一线治疗

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培门冬酶(艾阳)

17、奥曲肽

奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,用于治疗胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症

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奥曲肽

此次纳入药品目录的17个药品中,有10种药品是2017年之后上市的品种,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品。

价格方面,17个进保药品比平均零售价下降了56.7%,支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。

换句话说,如果需要的正好是这些抗癌药品,从此不用再远渡重洋求药了!

对于癌症患者而言,这的确是大大的福音!

二、抗癌药进医保,商业保险是否还需要?

17种抗癌药进入医保,我们要感谢医疗保障局谈判组,他们的功劳不可抹灭。

但是,是不是我们就可以高枕无忧了?是不是可以不用购买商业保险了?

不能!

还仍然存在三个问题,无法替代商业保险的作用。

1、抗癌药进入的是乙类目录

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我国医保体系分甲乙丙类药

在我国医保体系下,药品可以分为甲、乙、丙类。

  • 甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需、使用广泛、疗效好,并且在同类药物中价格低的药物。
  • 乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,可供临床治疗选择使用,疗效好,但同类药品中比"甲类"药品价格略高。
  • 丙类药品是在医保目录之外的药品。

甲类和乙类药品均在医保目录之内,但是甲类药物不需自付,100%报销;而乙类药物需要自付一定比例的费用,然后再按照比例报销部分

丙类药品不在医保目录内,因此全部需要自己支付。

而乙类药品的自付比例,同一种药在不同的省市的比例并不相同,由各地方自行制定。

此外,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内。

不过,这次谈判组千辛万苦把17种抗癌药纳入医保目录,自然是为了造福广大群众。如果允许各地再将其调整出医保目录的话,那就没有起到作用了。

因此,在今天的通知中,明确要求各地医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围

即便如此,乙类药品的报销有自付线和封顶线,自付线之下和封顶线之上的部分都需要自己出钱,而在报销范围内的也是有一定的报销比例。

所以纳入医保乙类目录的17种抗癌药也是无法全部报销的

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医保报销体系

2、仍有许多抗癌药未纳入医保目录

这并不是第一次将抗癌药纳入医保范围,也绝不是最后一次。

医保的作用是"保而不包",国家不可能有能力把所有人的医疗费用都包了,这是负担不起的。

因此,只能够分批地、有选择性地将部分老百姓关心并且急需的药品纳入医保体系之中,而且也只能做到部分分担,不能100%报销。

众口难调,最终选择纳入医保目录的药品肯定也无法满足所有人的需求,仍然有许多进口抗癌药没有纳入医保目录之中。

此外,医学发展的速度日新月异,可能过个一两年,药企就研制出了药效更好、副作用更小的新药品,国家也来不及谈判纳入医保体系之中。

但是疾病的来临却是不可控的,我们无法知道病魔何时来临,由自己来承担风险注定是低效的行为

如果等疾病来临时,才发现用来治疗的药物不在医保报销目录内,岂不是悔之晚矣?

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风险何时来临是未知的

3、医保账户资金是有限的

即使治疗的药物都在医保目录中了,但是我们也不要忘记,我们的医保账户资金是有限的。

无论是医保个人账户,还是统筹账户,都是随着年龄的增长而增加的。

尤其是刚工作时间不长的人群,医保账户资金有限,如果不幸罹患癌症,即使医保能报销,也只是杯水车薪而已,无法起到有效抵御风险的作用。

此外,个人和企业交金的数额是根据工资来的,低收入人群的医保账户资金自然也就少,进一步增加了就医的困难。

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医保卡中资金因人而异


不过,上述三大问题恰恰是商业保险可以解决的问题。

以现在比较流行的百万医疗险来说,保额基本都在300万以上,报销范围不分甲、乙、丙类药品,只要是医生开具的合理且必须的药物,百万医疗险都能够100%报销(需要注意免赔额)。

因此,我们不用担心治疗药物是不是已经纳入了医保目录,也不用担心账户资金不足。

不过它也有缺点,就是存在停售无法续保的问题。

这一点重疾险又可以解决。重疾险是定额给付的,买了多少保额就可以赔付多少钱,这些自己用来买药、康复治疗或者赴境外就医都是自己的权利。

所以说,虽然越来越多的抗癌药进入了医保目录,但是商业保险的作用仍然不可或缺,弥补了社保存在的问题和无法实现的功能,是社保的有益补充,相得益彰!

不管怎么说,社保始终是保险中最基础、最重要的一个险种,对于越来越多的特效抗癌药进入医保目录,保险观察持双手赞同!

如果你连社保都没有在风险中“裸奔”,那是时候赶快给自己投上社保了。

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