万珂/硼替佐米诱导治疗后的MM患者的预后

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所属分类:孟加拉肺癌药物

  虽然目前公认达到完全缓解(CR)或MRD阴性的MM患者可以获得更长的PFS和OS,但临床上仍有超过五分之一的CR患者会在一年内复发进展,同时也有部分患者治疗后虽仅为部分缓解,也可获得长期稳定的带瘤生存。研究共纳入626例我中心接受硼替佐米()为基础诱导化疗的初诊多发性骨髓瘤患者。统计患者的缓解深度,到达最佳缓解时间(TBR)以及缓解持续时间(DBR)。

来那度胺能延长冒烟型骨髓瘤患者的寿命吗?

  对于冒烟型骨髓瘤(SMM)的治疗,很多学者尝试应用传统化疗、沙利度胺、双膦酸盐等药物提前干预SMM,但是均未显示生存优势,所以在很长时间内,对这类患者始终推荐“观察和等待”策略进行管理。2013年西班牙学者Mateos等在高危SMM患者中应用 来那度胺 +

  研究发现快速达到最佳缓解深度的患者(TBR小于3个月)更容易伴随LDH升高,且预后更差。我们发现快速达到CR的患者的生存预后并不优于缓慢达到PR/VGPR的患者。根据患者的缓解动力学曲线,我们发现“过山车型”缓解的患者(占27%)预后最差,其次为“快降缓升型”和“慢降缓升型”,而呈“山谷型”缓解(占25%)预后最佳(OS分别为31、44、81和126月)。多因素分析发现,缓解动力学对生存预后的影响是独立于缓解深度、疾病分期、细胞遗传学和治疗方案等因素。

  该项研究首次发现基于蛋白酶体抑制剂()诱导治疗后的MM患者有不同的缓解动力学,且不同的缓解曲线对应不同的生存预后。MM作为一个高度异质性、基因不稳定性且不可治愈的疾病,缓慢而持续的缓解是此疾病的最佳缓解模式。除缓解深度外,缓解动力学也是简单有效的评估生存预后的手段之一。

  

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