替诺福韦酯用于乙肝病毒治疗的副作用是什么

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  其实替诺福韦酯和恩替卡韦一样都是用于治疗的一线药品。乙肝患者一旦开始抗病毒治疗,不管选择哪种药物都是需要长期服用,那么长期吃需要注意什么事项呢?

  替诺福韦酯是目前抗乙肝病毒作用最强的药物,耐药率极低,是妊娠B类药物,对于胎儿比较安全,这也是使得替诺福韦酯在5种核苷(酸)类药物中(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯)脱颖而出的原因。替诺福韦酯的化学结构与阿德福韦酯相似,但抗病毒作用最强,而且在临床试验中替诺福韦酯治疗8年未检测到相关耐药,对拉米夫定耐药或其他抗病毒药物治疗效果欠佳的患者都有效。

  因此也被称为“高效、低耐药”的抗病毒药物,在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中不仅像恩替卡韦一样被推荐为治疗的首选药物,而且无论是拉米夫定耐药、阿德福韦耐药、恩替卡韦耐药,或是阿德福韦应答不佳、拉米夫定和阿德福韦联合耐药的患者都可以换用替诺福韦酯治疗。

  1、用药剂量及时间

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  替诺福韦的剂量是每天300毫克,相当于恩替卡韦的600倍,具体用药不受日常饮食的影响,因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药,不可以今天早上8点服药,第二天晚上7点才服用,同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。

  2、药物相互作用

  替诺福韦酯与部分治疗 的药物,比如去羟肌苷,还有治疗的药物,比如“吉二代”有相互的作用。如果需要同时治疗,应该是在医生的指导下选择其他合适的治疗方案或调整药物的剂量。

  3、跟踪监测

  对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测,包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当,可以准许患者重新开始抗。

  

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