目前丙肝最佳治疗方案​是吉三代吗?

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  目前来说的话吉三代已经成功的上市了,然而吉三代可以治疗所有的基因型。那么全能”的吉三代真的是所有基因型的么?根据目前已知的各种临床试验数据显示,根据丙肝患者不同的情况(基因分型以及肝脏受损程度),不同方案的治愈率是有差别的,接下来我们来分情况说明一下:

  一、针对1b型丙肝的最佳治疗方案是什么?

  根据2016最新版欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病协会(AASLD)的丙肝治疗指南,的综合推荐,1b型的最佳治疗方案是吉三代(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)或者吉二代(索非布韦sofosbuvir+雷迪帕ledipasvir)。吉二代III期临床试验数据(代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三代III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉二代对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%;欧盟组合约为96.4-97.7%;吉三代约为98-100%。综上所述,我们认为1b型丙肝治疗最佳方案是吉三代或者吉二代。

  二、针对2型丙肝治疗最佳方案是什么?

易瑞沙/吉非替尼可以实现靶向治疗

  易瑞沙,英文叫Iressa,药品名 吉非替尼 (Gefitinib)。易瑞沙是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂(属小分子化合物),对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的死亡。易瑞沙的作用机制是通过抑制EGFR自身磷酸

  欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三代III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉三代对于2型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为99-100%;欧盟组合约为92-98.1%(受试人数较少)。综上所述,我们认为2型丙肝治疗最佳方案是吉三代。

  三、3型丙肝治疗最佳方案是什么?

  无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合(索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir);3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三代III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉三代对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%;欧盟组合为96%。综上所述,我们认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代或者欧盟组合;3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三代。

  四、6型丙肝治疗最佳方案是什么?

  吉二代的III期临床试验数据与吉三代III期临床试验数据相结合来看,吉二代对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96%,为100%。综上所述我们认为6型丙肝治疗最佳方案是吉三代。

  

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