艾乐替尼和布吉他滨在一线治疗中药效难分伯仲

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所属分类:孟加拉肺癌药物

  众所周知,与布吉他滨都是两款针对ALK阳性的神药,那么一线治疗究竟先选择布吉他滨,还是艾乐替尼呢?还是用药效来说话有底气。在ALEX研究中,研究者评估的艾乐替尼中位PFS长达34.8个月,在亚洲人群中疗效更加突出,死亡风险降低57%。通过对ALTA-1L和ALEX研究进行数据结果对比可知:

与原研药相比还是印度乐伐替尼/Lenvatinib更加便宜

  乐伐替尼( Lenvatinib )用于治疗手术不可切除的肝癌的临床试验结果很让医学界人士满意。还有研究显示,乐伐替尼相比目前国内已经批准上市的肝癌药物索拉菲尼显示出了更好的疗效。乐伐替尼是一种很好的靶向治疗药物,与同类型的药物相比,乐伐替尼的副作

  1)布吉他滨入组的患者先前可以接受过化疗,而艾乐替尼入组的患者是单纯的初治,先前接受过化疗并没有影响布吉他滨给患者带来的显著获益,而艾乐替尼入组的患者没有接受过化疗,从这个角度看布吉他滨和艾乐替尼的疗效基本接近。2)在不良事件引起的治疗变动上,因副作用引起的终止给药比例接近,但艾乐替尼组的间质性肺炎/肺炎及剂量下调的比例更低,略微安全些。3)不管有无脑转移,相比克唑替尼,布吉他滨都显著改善PFS,其中基线脑转移的患者获益更显著。艾乐替尼则相反,基线脑转移患者与无脑转移的患者相比,初始状态没有脑转移的患者效果更好。

  通过比较,我们发现一线治疗阶段,艾乐替尼与难分伯仲,在药效相近的情况下,价格和药物可及性可能是最重要的考虑因素。在二线和后线治疗阶段,情况却有所不同。对艾乐替尼耐药的患者,布吉他滨仍然有可观的响应,而布吉他滨耐药后,使用艾乐替尼的几乎很难见效。与艾乐替尼相比,布吉他滨在后线治疗中展现出独特优势。

  

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