2017ASCO非小细胞肺癌:艾乐替尼疗效胜过一线的克唑替尼_有知道哪里能买到特罗凯印度真的吗

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所属分类:孟加拉肺癌药物

2017ASCO非小细胞肺癌:艾乐替尼疗效胜过一线的克唑替尼_有知道哪里能买到特罗凯印度真的吗

克唑替尼早在2011年就被FDA批准用于非小细胞肺癌ALK突变的患者,并且后来成为治疗非小细胞肺癌的一线药物。然而克唑替尼易产生耐药,并且几乎无法透过血脑屏障,因此对脑转移疗效不好。

在使用克唑替尼治疗的ALK阳性的非小细胞肺癌患者中约30%天生就对克唑替尼耐药,剩下70%患者在治疗约1年后都表现出对克唑替尼不同程度的耐药。

这个耐药率的确有点感人,不过大部分肺癌靶向药的控制病情时间也是差不多一年。

2015年12月FDA批准艾乐替尼(也叫阿雷替尼),用于治疗经克唑替尼治疗后疾病情变坏,或克唑替尼耐药的ALK阳性、转移性非小细胞肺癌患者。

ASCO中有研究公布一项研究,ALK突变的非小细胞肺癌患者,在没有使用过ALK抑制剂治疗的情况下,克唑替尼与艾乐替尼的疗效比较。

一项303例IIIB~IV期ALK阳性NSCLC患者的研究中,并且这些人以前没有接受过晚期肺癌的治疗,大概艾乐替尼治疗组和克唑替尼治疗组的人数各一半。

令人吃惊的是,艾乐替尼组中位无进展生存期与克唑替尼组相比,25.7vs 10.4,并且和克唑替尼相比,降低癌症进展的风险、降低死亡率,这个概率有53%。

换句话说,艾乐替尼这个二线药居然比克唑替尼这个老大哥更有效!

艾乐替尼最常见的副作用为疲劳、便秘、视力障碍、肌肉酸痛和肿胀,而克唑替尼会引起中性粒细胞减少、胃肠道问题和肝功能异常。

研究证实,艾乐替尼的副作用要比克唑替尼小很多。

前面提到,大部分肺癌靶向药的中位无进展生存期是一年,但是艾乐替尼居然有25.7个月!

肺癌重磅药艾乐替尼的简历

艾乐替尼 批准日期:2015年12月11日 批准单位:FDA 适应症 用于治疗晚期(转移性)ALK阳性非小细胞肺癌,适用于经另一种治疗药物-克唑替尼治疗后恶化或不对其耐受的患者。 本质 一种酪氨酸激酶抑制剂靶向ALK和RET。在非临床研究,alectinib抑制ALK磷酸化和ALK-

而且,艾乐替尼特别有利于控制和预防脑转移,要知道,非小细胞肺癌ALK阳性患者中脑转移的概率可是不少,这个结果可能对患者的生活质量的提升产生重大影响。

以上试验是没有经过ALK抑制剂系统治疗后,直接就上两个药的中位无进展生存期,那么经过克唑替尼治疗产生耐药之后,再使用艾乐替尼的结果如何呢?

有两项研究分别对122、69 例患者进行了统计,入组病例均为克唑替尼治疗后病情进展的ALK阳性NSCLC患者。

结果显示总体有效率分别为49.2%、47.8%。两项的中位无进展生存期分别为8.9、6.3个月。

总结

在还没有使用克唑替尼之前,率先使用艾乐替尼与使用克唑替尼之后耐药再使用艾乐替尼相比,中位无进展生存期要更可观。

艾乐替尼和克唑替尼比较,有可能成为ALK-阳性非小细胞肺癌一线治疗的标准方案。我们坐等艾乐替尼当上非小细胞肺癌ALK抑制剂的一把手。

1、乐胜兵, 吴密璐. 非小细胞肺癌靶向治疗研究进展 [J].现代肿瘤医学, 2016, 24(5): 840-843.

2、张亚利, 冯笑山. ALK 阳性非小细胞肺癌靶向治疗研究进展 [J]. 河南科技大学学报: 医学版, 2016, 34(1): 74-77.

3、Alectinib versus crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer (J-ALEX): an open-label, randomised phase 3 trial,Lancet,Published: 10 May 2017

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