如何辨别印度特罗凯真伪_阿昔替尼辅助治疗转移性肾癌(1)

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所属分类:孟加拉肺癌药物

本期剧情

患者,女性,58岁,2016年1月因“间断全程无痛肉眼血尿半月余”入院。患者入院半月前自觉无明显诱因出现无痛肉眼血尿,呈全程性,偶伴条状血块,无发热、腰痛、尿频尿急等不适,未经治疗自行缓解。我院门诊B超示:左肾肾癌(T2N1Mx),左肾门旁低回声肿物;泌尿增强及胸部平扫CT示:左肾占位,肾癌(T3aN1M1)可能大,肿物侵及左侧肾静脉、肾周脂肪组织和肾窦脂肪组织,右肺下叶后基底段转移可能(图1,2)。

入院后行经腹左肾根治性切除术+肾静脉癌栓取出术+腹膜后淋巴结清扫术,切除患侧肾脏及瘤栓。术后病理诊断:(左)肾脏切除标本:肾细胞癌,透明细胞型+乳头状肾细胞癌II型,G4,可见瘤巨细胞,多核细胞及奇异核细胞,伴肉瘤样分化及横纹肌样分化,可见明显坏死。肿瘤大小:10.5cm*6cm*5.5cm,侵犯肾窦脂肪及肾周围脂肪,并侵犯肾盂,肾静脉内可见瘤栓,pT3a。手术断端未见癌。另送:肾门淋巴结14枚,2枚可见转移癌,最大径约5cm,N1。免疫组化:AE1/AE3(+),CD10(+),Vim(+),CA-9(+),TFE-3(大部分-,局部+),CK7(-),P504s(部分+),HMB45(-)。术后应用细胞因子药物进行治疗。治疗一个周期后一般情况有所恢复,但病情进一步进展(肺部出现新转移灶)。给予阿昔替尼5mg bid标准计量治疗。治疗前三个周期,患者出现手足综合征(II级)、高血压(II级)及腹泻(I级)不良反应,不良反应可耐受且用药3个周期后逐渐减轻。经过4个周期治疗后患者复查CT示:双肺内多发结节,较前减少,部分体积较前明显减小(图3)。左肾术后改变。根据RECIST标准评价疗效为疾病部分缓解(PR,肺部可评价病灶最大径从2.7cm减小至0.7cm,减少74.1%),3个疗程后再次确认疗效为PR。目前患者继续使用阿昔替尼5mg bid治疗。

图1:入院时泌尿增强CT所见(图1)

图2:入院时胸部CT所见(图2)

史上最全肺癌靶向药及其副作用总结

肺癌是全球范围内引起癌症死亡的最主要原因。对于肺癌的治疗,目前已经从基于医生偏好的化疗转变为个体化医疗,包括靶向治疗以及免疫治疗。 除了治疗效果,很多癌症患者也更加关心这些药物治疗的副作用如何。 下面我们就一起来看看,这些肺癌靶向治疗药物究竟

图3:阿昔替尼靶向治疗4个疗程后胸部CT所见

案情推理

Q1:如何处理阿昔替尼治疗过程中的不良反应?

Q2:在靶向和免疫治疗的时代,肾癌细胞因子治疗如何应用?

Q3:做好肾癌全程管理,那些是关键因素?

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布加替尼又名布吉他滨,是目前唯一的一款可针对EGFR和ALK靶点的靶向药物,在临床上适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者对用克唑替尼已进展或是不能耐受患者的治疗。

目前市面上只有美国原研药布加替尼和孟加拉仿制药布加替尼,美国布加替尼原研药只有一种规格,规格30mg*90片/盒,售价7083.68美元。孟加拉布加替尼仿制药有两种规格,规格(1)90mg*30片/盒,售价?元人民币请加我们的客服;规格(2)180mg*30片/盒,售价?元人民币。加我们的客服,肯定经济。因为我们的渠道是最源头的。

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