慢粒开始吃药,不同病人伊马/尼洛/达沙替尼分别要吃多少?_印度版特凯罗

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所属分类:孟加拉肺癌药物

慢粒开始吃药,不同病人伊马/尼洛/达沙替尼分别要吃多少?靶向化疗药物目前已作为慢性粒细胞白血病的首选药物治疗,药物方面包括伊马替尼,尼洛替尼,达沙替尼等,对于不同群体的慢粒白血病患者,靶向药物所应用的剂量也不同的,下文进行相关解析。

一、伊马替尼在特殊人群中的应用

①:儿童患者的剂量

当患者为3岁以上儿童时,根据国外临床研究数据,推荐日剂量为:慢性期260mg/m2(最大剂量为400 mg/m2)、加速或急变期为340 mg/m2(最大剂量为600 mg/m2)。2岁以下儿童的计算剂量应上下调整至整50毫克,12岁以上儿童计算剂量应上下调整至数百毫克。

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②:老年患者的剂量

对老年患者没有特殊的调整剂量。

③: 肾功能衰竭患者的剂量

伊马替尼的肾清除可以忽略,预测对肾功能损害患者的全身清除率不会减少。由于从未在肾功能损害患者中进行过临床试验,因此无法提出剂量调整的建议。对于严重肾功能损害的患者,药物的剂量使用需特别谨慎。

④:肝功能衰竭患者的剂量

肝功能损害者服用甲磺酸伊马替尼可能导致血浆浓度升高。由于目前尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料,故无法提出剂量调整的建议。肝功能受损患者应慎用本品,严重肝功能衰竭患者应仔细权衡危险-效益比后,再酌情使用本品。

二、尼洛替尼在特殊人群中的应用

①:儿童和青少年的剂量

尚无在儿童或青少年中进行的临床研究,所以不推荐该药品用于18岁以下年龄的患者。

②:老年患者的剂量

超过65岁年龄的患者,不需要进行特殊的剂量调整。

③:肾损害患者的剂量

伊布替尼治疗套细胞淋巴瘤的疗效评估及副反应管理

作者:肿瘤资讯-AilingD 来源:肿瘤资讯 作为套细胞淋巴瘤(MCL)治疗的突破性药物,BTK抑制剂伊布替尼(Ibrutinib)于去年11月份在中国上市,为国内淋巴瘤患者带来重大希望。然而,虽为广被知晓的明星药物且国际上已有多年应用经验,但是国内医生对于其临床

尚未在肾损害患者中进行临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预测肾损害患者总体清除率不会降低。因此,对肾损害患者,不需要进行剂量调整。

④:肝损害患者的剂量

对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐应用本品治疗。若必须使用尼洛替尼胶囊,伴有肝损害患者应考虑减少使用剂量。轻度或中度肝功能损害患者,起始给药方案为300mg每日两次,同时观察患者药物耐受性,逐渐增大剂量至400mg每日两次。

重度肝功能损害患者,起始给药方案为200mg每日两次,逐渐增大剂量至300mg每日两次,观察耐受性增大剂量至400mg每日两次。

三、达沙替尼在特殊人群中的应用

①:儿童患者的剂量

由于缺少临床安全性和疗效数据,不推荐本品用于18岁以下儿童和青少年患者的治疗。

②:老年患者的剂量

在老年患者中,目前没有观察到具有临床意义的、与年龄相关的药代动力学方面的差异。因此针对老年患者无需进行专门的剂量调整。

③:肾功能损害患者的剂量

尚未在肾功能降低的患者中进行本品的临床试验(试验排除了血清肌酐浓度(Scr)>1.5倍正常上限的患者)。由于达沙替尼及其代谢产物在肾脏的清除率<4%,因此,预计肾功能不全的患者全身清除率不会降低。

④:肝功能损害患者的剂量

轻度、中度或重度肝功能损害的患者可以接受推荐的起始剂量。尽管如此,本品仍应慎用于肝功能损害的患者。

上述,为相关用药剂量注意等。广大病友可根据医嘱正确治疗,争取达到后续停药!

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印度直邮药房小编敬语

你要知道,癌症病人有一半是吓死的,是用药过度病人无法耐受而死的,最后才是治疗无效而死的。这话虽无科学根据,但却说明一个道理:病人若能乐观对待并采取正确的治疗行为,就可能战胜癌症,延长生命。

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